Phương pháp cắm niệu quản theo Lich-Gregoir trong ghép thận tai bệnh viện Erasme(Brussels)
Ngày đăng: 06/10/2010
Lượt xem: 13028
Trong ghép thận, kỹ thuật cắm lại niệu quản cũng đòi hỏi yêu cầu rất cao không kém phần quan trọng như trong thì khâu nối mạch máu để tránh những biến chứng niệu khoa sau ghép. Do đó kỹ thuật này đòi hỏi phải an toàn, đơn giản, nhẹ nhàng và không cần mở rộng bàng quang gây xâm lấn và gây xì dò nước tiểu. Tại bệnh viện Erasme, trung tâm ghép thận của Brussels(Vương quốc Bỉ) đã áp dụng kỹ thuật cắm lại niệu quản theo Lich Gregoir.
Lich và cs(1961) đã mô tả phương pháp nối niệu quản bên ngoài bàng quang, Gregoir và cs(1964) chỉnh sữa sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang vào niệu quản bằng cách tạo thêm đường hầm giống như một valve chống trào ngược. Mackinnon và cs(1968), mô tả về lâm sàng. Xẻ thành trước bên bàng quang một đoạn khoảng gấp 4 lần đường kính niệu quản thận ghép(khoảng 4 cm) bàng dao điện. Đường rạch xuyên qua lớp cơ cho đến lớp niêm mạc bàng quang. Mở một lỗ nhỏ ở phía đầu xa của đường cắt cơ. Khâu nối niệu quản của thận ghép với niêm mạc của bàng quang, mũi tận cùng phải lấy luôn lớp cơ của bàng quang, dùng chỉ polygluconate 5.0, khâu mũi rời. Đóng lớp cơ phủ lên niệu quản, khâu mũi rời, chỉ polydiaxone 3.0 sẽ tạo thành một đường hầm dưới niêm mạc 3-4 cm.
Đăng bởi: Ths.Bs.Phạm Ngọc Thạch
Các tin khác
Chương trình Giao lưu trực tuyến, chủ đề: “Trẻ sinh non và những lưu ý trong quá trình chăm sóc” 12/11/2024
Hội thảo chuyên đề định kỳ tháng 11/2024 06/11/2024
Bệnh viện Nhi đồng 2 sẵn sàng phối hợp cùng ngành Y tế tỉnh Thanh Hóa trong chăm sóc sức khỏe trẻ em 25/10/2024