Câu hỏi:

       Con trai tôi 14 tuổi nhưng cháu chưa có dấu hiệu lột da qui đầu. Khi ngủ hoặc đi tiểu tôi thấy cháu cũng có cương lên nhưng qui đầu vẫn bao phủ, không lộ mắt qui đầu. Ngoài ra sức khỏe cháu bình thường, đi tiểu tốt. Xin hỏi cháu như vậy có sao không? Cần can thiệp gì không hay cứ để cháu tự nhiên.

Xín cám ơn bác sĩ

Trả lời:

Chị Trúc thân mến

Hẹp bao da quy đầu là tình trạng da quy đầu không tuột khỏi qui đầu được. Hẹp  bao da quy đầu gồm 2 trường hợp là hẹp bao qui đầu  sinh lý hoặc hẹp bệnh lý:
                   + Hẹp sinh lý là bao qui đầu dính với qui đầu một cách tự nhiên để bảo vệ qui đầu và lỗ tiểu lúc trẻ mới sinh ra. Đa số bé trai mới sinh (96%) đều có hẹp bao qui đầu sinh lý, đến 3 tuổi, tỉ lệ này giảm dần xuống còn 10% và giảm xuống còn 1% lúc 14 tuổi.
                   + Hẹp bệnh lý ( hẹp thứ phát, mắc phải ) là hẹp thực sự khi có sự hiện diện của sẹo xơ. Sẹo xơ được hình thành là do viêm nhiễm tái phát nhiều lần ở những bao qui đầu bình thường hoặc bao qui đầu dài. Đây chính là dạng hẹp bao qui đầu cần điều trị.
Trẻ bị hẹp bao da quy đầu thường có những biểu hiện sau:
-Tiểu khó, phải rặn làm phồng bao qui đầu, tia tiểu bắn xa.
-Những bé nhỏ thường quấy khóc và đỏ mặt vì rặn mỗi khi đi tiểu.
- Do phần do chít hẹp làm lỗ tiểu của bé nhỏ cản trở bài xuất nước tiểu nên bao qui đầu của trẻ thường xuyên tấy đỏ và ngứa ngáy. khiến trẻ có thói quen hay vọc bộ phận sinh dục của mình.
- Nhìn thấy kén bã màu trắng đục ở vùng quy đầu hoặc vòng xơ của bao qui đầu ngay lỗ tiểu.
Hẹp bao da quy đầu có thể được điều trị bảo tồn hoặc điều trị phẫu thuật tùy theo nhận định của từng bác sĩ. Đối với trẻ nhỏ hơn 3 tuổi thì thường điều trị bảo tồn bằng cách nong nhẹ cho bao qui đầu của bé rộng ra và thoa kem có chất kháng viêm để  làm mềm da và tránh phù nề sau nong. Còn những trường hợp hẹp bao qui đầu thật sự do sẹo xơ, hay nhiễm trùng tiểu nhiều lần hay sau nong nhiều lần thất bại  thì có chỉ định cắt bao qui đầu. Ngoài ra, bao qui đầu còn được cắt theo yêu cầu của cha mẹ bệnh nhi vì lý do tôn giáo, phong tục.Do đó, trước hết chị nên cho bé đi khám để xác định bé có bị hẹp bao qui đầu không đã, có nong được không sau đó mới có quyết định cắt hay không.

Hiện bệnh viện Nhi Đồng 2 có đơn vị phẫu thuật trong ngày, nếu bé bị hẹp bao qui đầu thì có thể mổ và về trong ngày, rất nhanh chóng và tiện lợi, chi phí khoảng 2 triệu đồng. Nếu bé có bảo hiểm thì có thể giảm được 1 phần chi phí. Chị có thể liên lạc số điện thoại 08.22103982 gặp cô Đào hoặc Vang để biết thêm chi tiết.

Chị có thể đọc thêm về vấn đề này tại địa chỉ  http://www.benhviennhi.org.vn