Bấm vào hình để xem kích thước thật
Thời Sự Y Dược

Can thiệp giảm cân ở bệnh nhân hen suyễn?

Ngày đăng:  23/08/2012

 
Lượt xem: 9085

 

Bối cảnh

Hen suyễn và béo phì có tỷ lệ ngày càng gia tăng trên toàn cầu, một số nghiên cứu dịch tể học cho thấy mối liên quan giữa hen suyển và béo phì, tuy nhiên chưa có bằng chứng nào tốt cho thấy giảm cân có thể kiểm soát được bệnh hen suyễn

Mục tiêu

Đánh giá hiệu quả giảm cân lên việc kiểm soát hen ở những bệnh nhân hen mãn tính có thừa cân và béo phì

Tìm kiếm phương pháp

Chúng tôi tìm kiếm  trên CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED, tạp chí về đường hô hấp, các chuyên gia trong lĩnh vực này

Tiêu chí chọn lựa

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho trường hợp những bệnh nhân hen tăng cân, béo phì có can thiệp giảm cân so với trường hợp không can thiệp giảm cân

Thu thập dữ liệu và phân tích

Hai tác giả đánh giá độc lập tính hợp lệ và nguy cơ sai lệch của nghiên cứu và đã không thực hiện được phân tích meta vì không có dữ liệu phù hợp để kết nối.

Kết quả

4 nghiên cứu thực hiện trên tổng số n=197 người tham gia từ 4 nước Brazil, Phần Lan, Mexico và Úc. Những can thiệp giảm cân bao gồm hoạt động thể chất, chế độ calo thấp, dùng thuốc chống béo phì dạng đơn lẻ hoặc kết hợp. Các nghiên cứu được so sánh với chế độ chăm sóc thông thường. 2 nghiên cứu thực hiện ở đất nước có thu nhập cao, 2 nghiên cứu còn lại thực hiện ở nước có thu nhập thấp hơn. Một nghiên cứu cho thấy triệu chứng hen giảm có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng: sự khác nhau dựa trên tổng điểm của câu hỏi hô hấp của ST George, điểm số là −10 đơn vị (95%, CI [-18 ,−1]; P = 0.02). Một nghiên cứu khác cho thấy giảm cân giúp giảm liều thuốc cắt cơn trong một thời gian ngắn, giảm cân giúp cải thiện thể tích khí thở ra tối đa trong giây đầu tiên (FEV1) và thể tích khí thở ra khi gắng sức FVC (có ý nghĩa thống kê), tuy nhiên trên lâm sàng không thấy cải thiện lưu lượng đỉnh thở ra. Một nghiên cứu đã báo cáo giảm cân có ý nghĩa thống kê ở nhóm điều trị so với nhóm chứng trong một năm theo dõi.

Kết luận

Giảm cân có thể đem lại hiệu quả kiểm soát hen ở bệnh nhân thừa cân, béo phì. Tuy nhiên kết quả của tổng quan này cho thấy chất lượng các bằng chứng chưa cao, có hạn chế về phương pháp luận, lợi ích của việc giảm cân để kiểm soát bệnh hen vẫn còn chưa chắc chắn, vì vậy các bác sĩ lâm sàng nên cân nhắc để đưa ra quyết định phù hợp trên từng bệnh nhân.

Nguồn: http://summaries.cochrane.org/CD009339

Đăng bởi: DS. Ngọc Quỳnh

[Trở về]

Các tin khác